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Schwächt Cholesterinsenker sekundären Verlauf ?

Gegen den sekundär-progressiven Verlauf der Multiplen Sklerose gibt es bisher keine krankheitsmodifizierenden Mittel. Statine wie Simvastatin können das Fortschreiten der Hirnatrophie hemmen helfen, darauf deutet eine Phase-2-Studie hin.

Kein Grund zum Jubel, aber Hoffnung schöpfen können Patienten mit sekundär-progressivem schleichenden Verlauf der MS: Eine Phase-2-Studie, veröffentlicht in The Lancet, weist darauf hin, dass der Lipidseknker Simvastatin das Fortschreiten der Hirnatrohpie bei diesen Patienten um etwa die Hälfte senken kann. Zuletzt hatte AMSEL.DE im Dezember 2013 über Cholesterinsenker als möglichen Wirkstoff bei MS berichtet.Dr. Orhan Aktas hatte 2008 darüber berichtet: Statine wieder im Kommen.

Ein signifikant positiver Effekt auf den klinischen Verlauf konnte allerdings bisher nicht sicher bewiesen werden. Und darauf kommt es schlussendlich an.

Unterstützt wurden die Forscher vom Biomedical Research Centre am University College London (UCL) und UCLH, mit Kollegen des Imperial College London, der London School of Hygiene and Tropical Medicine, und der Brighton and Sussex Medical School. Hier der englische Text des UCL.

Bessere EDSS-Werte nach 2 Jahren

140 Patienten an drei britischen Behandlungszentren waren in die 2-Jahres-Studie eingeschlossen. Der EDSS-Wert lag im Behandlungsarm am Ende der Studiendauer mit 5,93 gegenüber 6,35 Punkten im Placebo-Arm zwar besser; ebenfalls schnitten die Simvastatin-Patienten (die Rede ist von einer "hohen Dosierung": 80 mg/die) bei der Multiple-Sclerosis-Impact-Scale-29 besser ab. Im Multiple-Sclerosis Functional Composite (MSFC) jedoch war kein Unterschied zu sehen. Die hohe Dosis von Simvastatin wurde von den Patienten mit fortgeschrittener MS gut vertragen.

Eine Phase-3-Studie ist geplant. Sollte diese positiv ausfallen, könnte eine Zulassung des Lipidsenkers Simvastatin bei sekundär-progressiver Multipler Sklerose schneller erfolgen als bei einem völlig neuen Wirkstoff. Patienten, die neben MS an einer Erkrankung leiden, bei der Simvastadin bereits zugelassen ist, könnten schon heute davon profitieren.

Quelle: The Lancet: Effect of high-dose simvastatin on brain atrophy and disability in secondary progressive multiple sclerosis (MS-STAT): a randomised, placebo-controlled, phase 2 trial, 19.03.2014;

Redaktion: AMSEL e.V., 20.03.2014