Moderator Patricia Fleischmann: Hallo, liebe Chatter! Ein herzliches Hallo auch an Gerda Thara und Ingrid Weissinger, die uns heute als Expertinnen-Doppelpack antworten werden zu Fragen der Ergotherapie und der Logopädie!
Regloh: meine frau hat seid 27 jahren MS. dazu ist im letztem jahr eine demenz gekommen. sie ist 60 jahre. seit einem halben jahr macht sie 2 x in der woche ergotherapie, ich sehe bloß keinen erfolg. ist es sinnvoll weiterzumachen?
Gerda Thara und Ingrid Weissinger: Was wird genau in der Ergotherapie behandelt?
Regloh: motorik und gedächtnistraining
Gerda Thara und Ingrid Weissinger: Bitte auf jeden Fall die Therapie weitermachen, damit sich keine Verschlechterung der motorischen Leistung abzeichnet. Auch das Gedächtnistraining könnte da sicher hilfreich sein und dient auch zum Erhalt der kognitiven Leistung.
Regloh: ist es nicht auch möglich, dieses in einer rehakur zu machen und wenn ja wie stellt man das an? meine frau hatte vor 2 jahren erst eine kur wegen ihrer MS.
Gerda Thara und Ingrid Weissinger: Sie müssten sich da mit Ihrem behandelnden Arzt in Verbindung setzen. Sicher ist da eine Reha sinnvoll. Vor allem, weil da auch noch andere Therapien angeboten werden, welche Ihrer Frau zugute kommen werden.
Regloh: danke! werde ich versuchen, ob die Kasse es mitmacht.
Gerda Thara und Ingrid Weissinger: Wir halten Ihnen die Daumen! Falls eine Ablehnung kommen sollte, bitte ein Widerspruch einlegen... Ihre Frau hat ein Recht auf angemessene Behandlung! Ihnen und Ihrer Frau alles Liebe!
Regloh: danke
Gerda Thara und Ingrid Weissinger: Gerne!
carmen: wie äußern sich denn logopädische schwächen bei ms?
Gerda Thara und Ingrid Weissinger: Es gibt verschiedene Symptome. Zum einen Sprechstörungen - wir bezeichnen sie auch als Dysarthrophonie. Dort können die Artikulation, die Stimme und die Sprechatmung betroffen sein. Zum anderen gibt es die Schluckstörungen - auch Dysphagie genannt.
carmen: wie hören sich artikulationsstörungen denn an? können sie einen vergleich nennen?
Gerda Thara und Ingrid Weissinger: Artikulationsstörungen können sich auf unterschiedliche Weise äussern: zum einen ist die Aussprache verwaschen oder man könnte auch sagen "nuschelig". Das macht sich dann evtl. auch bei Ermüdung oder grosser Anspannung bemerkbar. Zum anderen kann das Sprechen auch abgehackt und wie leichtes "Stottern" klingen. Oder das Sprechen ist sehr verlangsamt...
carmen: und was kann man dagegen unternehmen?
Gerda Thara und Ingrid Weissinger: Wir müssen als Logopäden da erstmal nach der Ursache forschen. Warum hat man eine Sprechstörung? Da können Schwächen in der Muskulatur auftreten; oder Koordinationsstörungen, oder aber auch Sensibilitätsstörungen... Entsprechend machen wir gezielte Übungen für die mundmotorische Muskulatur - das ist wie "Krankengymnastik" für das Gesicht - , welche sich günstig auf die Kraft und Koordination auswirken. Auch Sprechübungen - welche besonders schwierige Laute beinhalten - werden durchgeführt. Also am besten auch geeignete Therapie in Anspruch nehmen.
Regloh: abgehacktes sprechen kenne ich bei meiner frau auch, mir selbst ist es nicht aufgefallen
Gerda Thara und Ingrid Weissinger: Da könnten sicher auch verschiedene Ursachen vorliegen: zum einen wird sie schnell ermüden? Oder - bedingt durch ihre Demenz - kognitive Beeinträchtigungen eine Rolle spielen...
carmen: was ganz anderes: ist es anatomisch bedingt, dass manche menschen das "r" rollen können und andere nicht?
Gerda Thara und Ingrid Weissinger: Oh ja! Das hängt von der Beweglichkeit der Zunge ab. Die Zungenspitze ist dafür verantwortlich. Und natürlich auch, wo sie aufgewachsen sind... Ihre Eltern sind Ihnen da ein grosses Vorbild.
carmen: was wäre denn ein beispiel für eine sprechübung mit besonders schweren lauten?
Gerda Thara und Ingrid Weissinger: "Siebzehn Schnitzer, die auf siebzehn Schnitzsitzen sitzen und mit spitzen Schnitzern Ritzen in ihr Schnitzholz schlitzen, wobei sie schwitzen; sind siebzehn schwitzende,schnitzende, auf dem Schnitzsitz sitzende spitze Schnitzer benützende Schnitzholzritzenschlitzer..."
carmen: ojemine! selbst ohne artikulationsstörungen bleibt man da ja hängen...
Gerda Thara und Ingrid Weissinger: Das geht mir auch so, wenn ich es sehr schnell versuche! Aber probieren sie es langsam! Sie werden sicher spüren, wie die Zunge und die Lippen arbeiten müssen um die Laute korrekt zu formen...
carmen: stimmt! bin ein Mal fast fehlerfrei durchgekommen!
Gerda Thara und Ingrid Weissinger: Versuchen sie es öfter. "Übung macht den Meister". Genau wie in der Therapie!
carmen: bietet der quellenhof denn auch ostöopathie an?
Gerda Thara und Ingrid Weissinger: Leider wissen wir nicht genau, was sie meinen! Sicher eine bestimmte Therapieform, welche die Knochenstruktur betreffen?
carmen: eine art von manueller therapie, die fast alle erdenklichen muskeln mobilisiert, z.B. auch im mund.
Gerda Thara und Ingrid Weissinger: Nein, das bietet der Quellenhof leider nicht an. Speziell in der Logopädie wird nach Bobath, PNF und nach Castillo Morales gearbeitet. Ebenso in der Ergotherapie (aber dort nicht nach C. Morales; aber nach manueller Therapieform). Aber vielleicht bieten das unsere Kollegen in der Physiotherapie an. Sie haben dort viele Zusatzausbildungen absolviert... Wir werden uns erkundigen. Das klappt aber leider nicht mehr heute. Aber vielleicht melden sie sich mal bei uns?
carmen: freilich, gerne! vielen dank für die auskünfte! und einen schönen abend noch!
Gerda Thara und Ingrid Weissinger: Ihnen auch. Alles Gute für sie.
carmen: wie oft in der woche / im monat sollte ein ms-betroffener rollstuhlfahrer mit spastiken ergotherapie machen und wie lange sollten die sitzungen sein?
Gerda Thara und Ingrid Weissinger: Wo genau treten die Spastiken auf?
carmen: im linken arm hauptsächlich
Gerda Thara und Ingrid Weissinger: Wenn nur Ergotherapie angewendet wird, mindestens zweimal die Woche. Dann ist Ergotherapie nach neurophysiologischer Grundlage sinnvoll. Ergänzend können auch Physiotherapeuten an dieser Problematik arbeiten.
Moderator Patricia Fleischmann: Liebe Chatter, das war's leider schon wieder. Herzlichen Dank für Ihre Beiträge und ganz herzlichen Dank auch an Gerda Thara und Ingrid Weissinger für Ihre Antworten! Am Dienstagabend, 4. Oktober geht es weiter mit Dr. Hayrettin Tumani, der sein Fachwissen zur Eskalationstherapie mit uns teilen wird. Bis dahin - einen wunderschönen Abend!
Redaktion: AMSEL e.V., 21.09.2005