Mal eine ganz doofe Frage: Wie lang ist ein positiver OKB nachweisbar? Oder anders gefragt: Wie lange muss es her sein, bis ein OKB positiv auf OKB negativ wechselt? Wenn ich zB. vor 10 Jahren einen Schub hatte und danach nichts mehr, ist mein OKB dann negativ?
Das ist die Frage, vermutlich weiß das niemand so genau, da man ja nicht ständig alle punktiert.
Meine LP war Ende April’23, der Schub Begann Ende Dez’22, OKB positiv.
OKB bei MS bleiben immer positiv, wenn sie mal positiv sind.
Zuerst positive OKB (Typ 2 oder 3, aber nicht Typ 4) und dann negative sind als “red flag” anzusehen und sollten umfangreich zielgerichtete Differenzialdiagnostik nach sich ziehen. Auch oder gerade besonders bei einer vermeintlich “gesicherten MS-Diagnose”
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Aber auch dauerhaft negative OKB erfordern, gerade bei neuen oder atypischen Symptomen und Befunden ein waches Auge des Neurologen.
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So habe ich das auch verstanden, daher meine vorsichtige Diagnose PPMS. Ich kann mich allerdings ganz klar an zwei Schübe erinnern.