Hi Tom,
soweit ich das beurteilen kann, ist Tysabri gerade (mit einigem Abstand) das potenteste Mittel auf dem Markt, das in den Krankheitsprozess eingreift und dadurch langfristig Schübe verhindert. Allerdings sollte man sich m. E. darüber bewusst sein, dass das Sicherheitsrisiko bei Tysabri unklar ist. Das ist auch der offizielle Grund dafür, dass nicht jeder MSler sofort Tysabri bekommen darf, wobei es viele Mutmaßungen darüber gibt, dass der eigentliche Grund eher in dem astronomischen Preis für das Medi zu suchen sei.
Bei einer Kombinations-Studie mit Avonex (und bei einer Studie zu Morbus Crohn, also einer ganz anderen Krankheit) kam es zu einigen wenigen Fällen einer schweren Viruserkrankung im ZNS, die ansonsten nur bei Menschen mit schwachem Immunsystem auftritt, z. B. HIV-Infizierten: PML heißt die Krankheit (Hab vergessen, wofür die Abkürzung steht). Bei zwei oder drei Menschen führte das zum Tod, wobei ein bißchen unklar ist, inwieweit das wirklich an Tysabri gelegen hat. Außerdem sind die Fälle bei MS-Kranken nur in der Kombinationstherapie aufgetreten, also bei Probanden, die sowohl Tysabri als auch Avonex bekommen haben, also zwei Substanzen, die auf unterschiedliche Weise beide das Immunsystem drosseln. Das Medi wurde daraufhin erstmal vom Markt genommen, ist jetzt aber seit ein, zwei Jahren wieder auf dem Markt. In den USA kann das jeder (zahlungsfähige) MSler bekommen. Es gibt dort eine spezielle Sicherheitsstudie, an der jeder teilnimmt, der das Medi bekommt. Zur Zeit sind das wohl so etwa 10.000 Menschen. Weltweit geht die Zahl wohl eher gegen 20.000. Und bislang gibt es wohl keinerlei Berichte darüber, dass irgendjemand, der nur Tysabri nimmt, PML oder eine ähnlich schlimme Krankheit bekommen hätte. D. h. es sieht so aus als wenn es kein Risiko für reine Tysabri-Nutzer gibt. Allerdings kann man so ein Urteil angesichts der relativ kurzen Dauer, die das Medi auf dem Markt ist, schlecht fällen. Wer weiß, was in 2, 5 oder 15 Jahren ist.
Soweit ich das als medizinischer Laie verstanden habe, hindert Tysabri bestimmte Immunsystem-Zellen daran, die sog. Blut-Hirn-Schranke zu überschreiten. Das Immunsystem kann also nicht mehr ins ZNS gelangen. Das wirft für mich als Laien ganz allgemein die Frage auf: Was ist denn, wenn es im ZNS mal irgendwelche Erreger gibt, um die sich das Immunsystem kümmern sollte? Der für PML verantwortliche JC-Virus ist wohl ein solcher Erreger.
Wenn du dich näher informieren möchtest, solltest du mal die Threads der letzten 2 Monate in diesem Forum durchgehen, die im Titel auf Tysabri hinweisen. Es gab dazu sehr ausführliche Diskussionen, teilweise auch mit Links zu weiterführenden Infos. Wie gesagt: Es sieht so aus als wäre Tysabri gerade das beste MS-Medi auf dem Markt - aber vielleicht gibt es auch ein erhebliches Riskiko, worauf allerdings nicht so sehr viel hinweist. Ich denke dennoch, dass jeder Tysabri-User sich dessen bewusst sein sollte.
Ansonsten würde ich mit dem Uniklinik-Arzt abklären, ob er sich sicher ist, dass ihr da auch keine Scherereien mit der Krankenkasse hinterher habt. Ich kann das überhaupt nicht beurteilen, aber ich habe da so ein wenig die Befürchtung, dass die Krankenkassen quengeln könnten, wenn ein Arzt Tysabri einfach verschreibt, obwohl Interferon und Glaterameracetat noch nicht ausprobiert worden sind.
