Ocrevus pausieren

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Ich bekomme Ocrevus seit Dezember 2021, heute meine vorläufig letzte Spritze mit einem Abstand von 1 Jahr zur vorangegangenen.

Ich sollte/wollte Ocrevus ausschleichen wegen des Risikos von möglichen Auswirkungen auf das Immunsystem aufgrund meines Alters (68).
Bis jetzt geht es mir gut damit. Jetzt beobachte ich, wie lange der Effekt anhält und wie es mir ohne geht.
Die Studien wurden laut meiner Neurologin mit Teilnehmern bis 55 durchgeführt, für Ältere gibt es keine Daten oder Empfehlungen, laut Beobachtungen sei es ganz unterschiedlich.

Ich bin gespannt. Blutwerte werden weiter alle 3 Monate kontrolliert. Watchful Waiting.

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Ich drücke die Daumen.:+1:

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Hallo Tournesol,

hochinteressant. Bitte halte uns auf dem Laufenden.
Ich bin ja mit 61 auch relativ spät auf Ocrevus eingestellt worden und mich beschäftigt natürlich auch sehr, wie lange der Einsatz erfolgen soll, ob die Auswirkungen auf fas Immunsystem gravierender als bei Jüngeren sind und wie das Absetzen/Ausschleichen erfolgen soll.

Verstehe ich Dich richtig - Deine letzte Gabe vor der heutigen fand vor ca. 1 Jahr statt?

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Die jüngste Studie zu Ocrevus wurde doch mit Patienten >55 durchgeführt (ORATORIO-HAND) mit interessanten Resultaten:
https://www.dgn.org/artikel/ocrelizumab-auch-bei-fortgeschrittener-ppms-wirksam
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(26)00617-3/fulltext

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Ja, davor war der Abstand 9 Monate und davor normal alle 6 Monate.

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Viel Erfolg! Hoffentlich bleibst du weiter stabil :crossed_fingers: :slightly_smiling_face:

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Wenn ich fragen darf: Deine Blutwerte waren immer akzeptabel unter der Therapie?

Mitte September habe ich meinen nächsten Termin bei der Neurologin, da werde ich das Thema Therapieplanung mal ansprechen. Deshalb sind Deine Erfahrungen ein wertvoller Anhaltspunkt für mich.

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Danke fürs teilen :heart:
Daumen sind gedrückt :crossed_fingers:t2:

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@MO37 Ich habe nicht PPMS, sondern RRMS/SPMS.

Dass Ocrevus wirkt, steht bei mir außer Frage, ich hatte keine Schübe und im Gegensatz zu vorher mit Tecfidera auch keine spürbare Progression.
Es geht um mögliche Auswirkungen auf das Immunsystem, das im allgemeinen mit dem Alter sowieso schwächer wird. Bis jetzt habe ich keine spürbaren Nebenwirkungen, keine Infekte. Mein Immunsystem scheint recht gut zu funktionieren.

Meine Neurologin sagte, sie habe Kontakt zur MHH, wo auch ältere Patienten Ocrevus bekommen und die Wirkungen seien sehr unterschiedlich, so dass man daraus keine allgemeinen Empfehlungen ableiten könne.

@MiaH
Ja, meine Blutwerte waren immer in Ordnung, auch bei der letzten Untersuchung letzte Woche, Immunoglobin A und G im unteren Referenzbereich. Von meinem NF-L Wert war sie regelrecht begeistert.

Die Laborwerte werden weiterhin kontrolliert und wenn sie sich verändern oder ich Symptome oder eine Verschlechterung verspüre, evtl. wieder Ocrevus.

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Die Wissenschaft lässt übrigens darauf schließen, dass bis zu eineinhalb Jahre Abstand zwischen den Ocrevus- Injektionen nicht mit einem Nachteil für die Patienten verbunden sind. Nämlich auch dann nicht, wenn eine Menge B-Zellen zurückkommen.

Stichwort extended interval dosing.

Eine Hypothese ist, dass es auf die B-Gedächtniszellen ankommt. Und die kommen sehr lange nicht zurück.

Das letzte Wort ist aber noch nicht gesprochen. Ich glaube es läuft gerade eine methodisch solide Studie in den Niederlanden dazu.

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Wenn der nächste große Schub kommt wars ein Fehler. Bei mir nach 8 Jahren ocrevus keine erhöhte infektanfälligkeit. Hatte in den Jahren noch nicht mal einen Schnupfen.

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Dankeschön für Deine Infos und Daumen gedrückt, dass die „Bremse“ gut nachwirkt.

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Danke für die Info. Interessant.

Habt ihr auch die B-Zellen im geplanten weiteren Blutwerte-Monitoring mit im Blick? Der Status der B-Zellen nach Absetzen einer B-Zell-Therapie ist ja auch immer interessant, da sich die B-Zellen nicht immer im erwarteten zeitlichen Rahmen zurückentwickeln.

Wünsche dir viel Erfolg bei deinem Ausstieg.

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Viel Erfolg, in der MSK gab es einen Vortrag, der das beleuchtet hatte.
Kann über die Internetseite abgerufen werden oder man ist im Veranstaltungs-Newsletter angemeldet :hugs:

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Guter Tipp, Hekate, hab mir den Vortrag zu „MS im Alter“ gleich mal angehört.

Danke!

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