Kesimpta trotz stabiler MRT-Befunde – ist ein Therapiewechsel sinnvoll?

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Hallo zusammen,

ich nehme seit etwa 1,5 Jahren Dimethylfumarat und bin damit bisher eigentlich gut zurechtgekommen.

Mitte 2026 hatte ich einen vermuteten Schub, bei dem mein rechtes Bein oberflächlich etwas taub wurde. Dieser wurde mit hochdosiertem Kortison behandelt. Mittlerweile ist die Taubheit nahezu vollständig verschwunden.

Was mich etwas irritiert: Meine Neurologin fragte mich nochmals, ob damals das linke oder rechte Bein betroffen war. Als ich ihr sagte, dass es das rechte war, schien sie etwas verwundert. Vermutlich, weil die bereits vor Therapiebeginn bekannten Herde eher Beschwerden am linken Bein erklären würden.

Meine Neurologin hatte bereits nach diesem möglichen Schub einen Therapiewechsel angesprochen. Da meine MRTs in verschiedenen Radiologiepraxen gemacht wurden, ließ sie die Aufnahmen nochmals von einem Radiologen vergleichen. Dieser bestätigte, dass keine neuen Herde im Kopf, in der HWS oder BWS zu erkennen sind.

Die letzten MRTs von HWS und BWS waren im Juli/August 2026. Eine weitere MRT-Untersuchung steht noch an.

Trotz der stabilen MRT-Befunde empfiehlt meine Neurologin nun den Wechsel auf Kesimpta, nach dem Motto „Sicher ist sicher“.

Die erste Gürtelrose-Impfung habe ich bereits hinter mir. Darauf habe ich mit Fieber, Schüttelfrost und Gliederschmerzen reagiert.

Ehrlich gesagt bin ich etwas verunsichert, was den Therapiewechsel und mögliche Nebenwirkungen betrifft. Gerade weil ich Dimethylfumarat gut vertrage und in den 1,5 Jahren nur diesen einen vermuteten Schub hatte.

Mich würde interessieren:
Ist jemand von euch trotz stabiler MRT-Befunde auf Kesimpta gewechselt? Wie waren eure Erfahrungen, insbesondere mit den Nebenwirkungen? Und würdet ihr den Wechsel rückblickend wieder machen?

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Antworten auf diese Fragen nützen dir nichts, da du daraus nicht schließen kannst, ob bei dir ein Wechsel auf Kesimpta sinnvoll ist und wie du darauf reagierst.

Die Eskalation ist Einstellungssache, viele Neurologen empfehlen gleich nach der Diagnose Hit hard and early als sicherste Option um MS bedingte Verschlechterungen möglichst zu verhindern ohne zu wissen, ob man nicht sowieso einen milden Verlauf gehabt hätte.

Wie du schreibst, waren die Symptome eines möglichen Schubs, dass dein rechtes Bein oberflächlich etwas taub wurde. Hochdosiertes Kortison hat nicht unmittelbar gewirkt und im MRT waren keine neuen oder Veränderungen an bestehenden Läsionen nachweisbar.
Bei mir würde ich das als natürliche Schwankungen einordnen und nichts unternehmen.

Ich habe von Tecfidera, womit ich keine Schübe hatte, auf Ocrevus gewechselt und bereue es nicht. Seither spüre ich keine langsame laufende Verschlechterung mehr.

Merkst du eine Progression?
Das wäre für mich neben Schüben und neuen Läsionen im MRT ein Grund um zu eskalieren.

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Hallo @E.G wie lange hast du denn die Diagnose MS schon und wie hoch ist die Läsionslast? Hast du in HWS & BWS Läsionen, wieviel circa im Kopf? Aggressive Schübe in der Vergangenheit? (also schlechte Rückbildung oder mehrfach Kortison nötig).
Die gute Nachricht ist, dass Shingrix auch für Dimethylfumarat empfohlen wird (aber nicht obligat ist). Und auch eine Impfung macht dein Immunsystem schon fitter gegen Gürtelrose :slightly_smiling_face:

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Du kannst in die Suchfunktion gehen, zumindest was mögliche Nebenwirkungen betrifft.
Letztendlich finde ich die “Bauchgefühlmethode” die Beste.
Ich lese hier fast nur Positives zu Kesimpta.
Ich selbst bin ohne Therapie, wohl PPMS und nicht mehr ganz so jung.