Intermittierende katheterbedingte Harnwegsinfektion?

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Hallo liebes Community,

seit etwa einem Jahr hab ich (m, 34) angefangen mit der Intermittierenden Kathetrisierung, da ich oft Restharnmengen >200ml hatte. Ich mache das meistens vor dem Schlafengehen, vor Bahnfahrten oder eben sonst in Situationen wo ich weiß, dass in nächter Zeit keine verfügbare Toilette erreichbar sein wird.

Das ganze hat auch bis letzte Weihnacht ganz gut geklappt, nur da hatte ich dann meine erste Blasenentzündung incl. starkem Fieber… (Ich hatte davor noch in in meinem Leben sowas)
Seit dem habe ich in diesem Jahr bereits die dritte Blasenentzündung die ich mit Antibiotika behandle… und durch das Starke Fieber in Kombination mit dem Uthoff Phenomen hat das nun leider zu einer sehr bescheuerten Situation geführt, weswegen ich meinen Urlaub abbrechen musste.

Ich desinfiziere (wenn möglich) immer vor der Benutzung und wenn es nicht möglich ist nutze ich zumindest Seife.
Zudem nehm ich Cranberry Extrakt, L-Mannose und L-Methionin zur Vorbeugung.

Ich wollte mit dem Thread fragen ob es anderen ähnlich wie mir geht und das durch das Intermittierende Kathetrisieren so oft vorkommt und falls ja, habt ihr das ganze dann wieder abgebrochen, reduziert oder sonst irgendeinen Tipp?

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Moin!
Ich vermute, das Blasenentzündungen bei Menschen die Katheter nutzen, sehr häufig sind.
Das lässt sich rein praktisch eigentlich nicht vermeiden.

Es gibt für Frauen, die häufige Blasenentzündungen haben eine Impfung.
Ich weiß jetzt nur, das Urolog*innen das verabreichen. Ist eine Selbstabholer Geschichte und funktioniert nicht immer bei allen.
Mach dich doch mal schlau, ob das was für dich wäre.

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Gäbe es eventuell eine Möglichkeit für dich, die Blasenentzündungen mit natürlichen Mitteln zu behandeln?

Ich selbst kathederisiere nicht, habe aber durch (noch tolerierbaren) Restharn eine starke Neigung zu Blasenentzündungen. Die Blasenentzündungen haben für mich den großen Schrecken verloren, seit dem ich entdeckt habe, wie mir natürliche Mittel sehr gut helfen. Bei mir sind es Natron und Apfelessig, mit denen ich beim akuten Infekt gute Erfahrungen gemacht habe. Vor allem Natron.

Bei mir sind es aber eher die “unkomplizierten weiblichen” Blasenentzündungen. Fieber dabei hatte ich noch nie und auch keine Nierenbeteiligung. Bei Männern seien Blasenentzündungen generell komplizierter als bei Frauen, habe ich gehört. Da musst du womöglich mehr aufpassen und darfst nicht so lange herumprobieren wie ich.

Immer ausreichend trinken und gut durchspülen ist für mich die wichtigste Prävention.

Ansonsten empfehle ich dir die Seite der Manfred-Sauer-Stiftung. Menschen mit Querschnittlähmung haben oft ähnliche Probleme mit der Blase und viele nutzen das ISK. Dort gibt es verschiedene gute Infoseiten inklusive Erfahrungsberichten. Eine der Seiten ist diese hier:

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Danke für die Antworten.

Zwecks Impfung ist ne gute Idee, kann mir zwar nicht so ganz vorstellen gegen was ich mich dabei genau Impfe (sind ja afaik idr mehrere bakterien und fungistämme) aber hier schau ich mal obs da was für Männer gibt.

wie genau nutzt du denn Natron und Apfelessig ? Also trinkst du das einfach?

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Ich befürchte du musst immer desinfizieren, ich glaube Seife hilft da nicht genug (ich hab da aber nur ein bisschen Erfahrung in kurzen akuten Phasen aber nicht viel)
Ich würde immer desinfizieren. Ist das mit einer kl. Sprühflasche Octenisept & Einmalhandschuhen nicht auch unterwegs möglich?

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Sowohl zum Thema Natron als auch zum Thema Apfelessig gibt es Erfahrungsberichte bei www.der-querschnitt.de

In meinem Fall: Sobald ich die Anzeichen der Blasenentzündung spüre, nehme ich eine Tablette Bullrich Salz (oder eine äquivalente Menge lebensmittelreines Natronpulver) und trinke das mit einem Glas Wasser (0,2 oder 0,25 l). Am besten ist warmes Wasser (so warm, daß es noch trinkbar ist), aber wenn kein warmes Wasser da ist, tut es auch kaltes. Mir reicht eine Tablette, manche brauchen auch zwei. Muss man ausprobieren. Dann noch nachtrinken, ein bis zwei Gläser, je nach vorheriger Trinkmenge und Gefühl. Oft schon etwa nach einer Stunde, spätestens nach zwei, spüre ich, wie sich die Symptome bessern.

Apfelessig: Einen Spritzer in ein Glas kaltes Wasser geben (zum Beispiel anfangen mit der Menge eines Teelöffels und bei Bedarf steigern) und trinken. Parallel zum Natron oder zeitversetzt zur Nachsorge des Harnwegsinfekts. Apfelessig trinken eignet sich auch für die Prävention.

Natron idealerweise bis eine Stunde vor oder zwei Stunden nach den Mahlzeiten trinken. Weil es den Magen basisch macht und dadurch die Verdauung behindert wird. Im schweren akuten Fall bin ich von dieser Regel auch schon abgewichen und es hatte keine negativen Folgen. Einmal ist kein Mal…

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Wow Danke. Das habe ich mir gleich ausgedruckt, falls ich es mal benötige.

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Hallo Irrelifant

welchen Katheter benutzt du denn?

LG
MO

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von coloplast die SpeediCath Flex (mit den blauen verschluss)

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Ist die Handhabung für dich problemlos?
Hast du auch schon andere ausprobiert?

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Hab andere Modelle ausprobiert. Finde die allerdings insgesamt einfach am geschicktesten, da man die halt relativ gut und kompakt mitnehmen kann (fast alle anderen Modelle sind irgendwie zu “lang” oder unpraktisch designed).

Oder gibts hier evtl noch andere Empfehlungen?

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Ich versuche mich mal kurz zu fassen, denn der isK begleitet mich (m, 56) nun seit 16 Jahren.

HWIs traten bei mir nach ca. 1 Jahr auf, meist so 3 bis 6 mal pro Jahr. Antibiotika halfen wunderbar. Die Hausmittelchen wie Cranberries, Natron, Essig, Vit C und andere waren komplett wirkungslos und reizten höchstens zusätzlich meine neurogene Blase. Einzig die D-Mannose linderte ein bisschen aber auch nur sehr schwache Infekte. Sobald ich aber Fieber habe, also Körpertemperatur über 38°C und/oder Schüttelfrost, dann hilft mir nur Antibiotika.

Ich dachte das sei halt so mit isK. Die Fachpersonen verwiesen auch immer wieder auf den Umstand, dass ich halt mit dem Katheterisieren das ganze „Zeug“ in die Blase stosse, was sonst vom Urinstrahl herausgespült würde.

Und dann kam ein fieser, fast komplett resistenter HWI im Februar 2024. Schlussendlich half nur noch ein exotisches Antibiotika. Das hat mir sehr grosse Angst gemacht und in der Folge habe ich alles hinterfragt und angepasst. Jetzt bin ich seit 2 Jahren Antibiotika frei.

Im Wesentlichen änderte ich folgendes:

  1. Katheter Typ gewechselt zu IQ-CATH 43 (diesen kann ich bei mir problemlos einführen, kein „hängen bleiben mit vorwärts rückwärts stossen“)
  2. Desinfektion geändert (Octenisept Sprüh- statt Wischdesinfektion und immer!!! 60 Sekunden einwirken lassen)
  3. Blasenspülungen (entweder mit Leitungswasser oder Uro-Tainer)
  4. Schamhaare rasieren (Katheterspitze darf nie ein Haar berühren)

Ein paar Gedanken dazu:

  • es ist ein grosser Unterschied ob isK resp. HWI bei Frau oder Mann, das deuten alleine schon die 30 zusätzlichen Zentimeter des Katheters an, es macht einen grossen Unterschied ob 30 oder 8 cm entzündet sind. Häufig ist nicht bloss die Blase entzündet sondern auch die Harnröhre, die Prostata oder die Hoden.
  • die Harnwege sind von Natur aus nicht steril, mittlerweile spricht man sogar vom Nierenmikrobiom
  • ach ja und darum geht es beim isK: um die Nierengesundheit, denn vor dem sterilen Einmalkatheterisieren waren Harnwegsinfekte eine häufige Todesursache bei MS Kranken.
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Danke für die ausführliche Info.

Wie oft hast du dich idR kathetert ?
Desinfektion mach ich bereits wie du, rsiert bin ich idR auch.
Was genau versuchst du durch die Blasenspülung zu bewirken? Einmal durchputzen? Und wie oft machst du die ?

Ich spiele aktuell eben mit dem Gedanken das Risiko möglichst zu reduzieren und mich ggf nur noch vor dem schlafen gehen zu kathetern :confused:

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anfangs vor allem abends zum Durchschlafen
mittlerweile täglich 6-7 mal, ohne isK geht nichts mehr

Mit Blasenspülungen verdünnt man die Bakterienlast in der Blase. Ich mache das nur wenn sich Probleme ankündigen.

Das musst du mit deinem Urologen besprechen, je nach deinen Blasendrücken und Restmengen besteht ein Reflux Risiko.

Ich gehe davon aus, dass du als MS Betroffener mit neurogener Blasenstörung eine Urodynamik gemacht hast?

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Genau die Urodynamik hatte ich vor 2-3 Jahren gemacht. Theoretisch sollte ich die wiederholen, da hab ich nur gerade nicht so viel Lust zu …

Restharn ist bei mir idR 200-300ml, kann aber teils auch mehr sein. Reflux ist zwar blöd, aber vor dem kathetern hatte ich eigentlich nie ne Blasenentzündung, drum glaub ich das ich das Risiko damit reduzieren kann