Ocrelizumab

Ocrelizumab ist ein großteils humanisierter, monoklonaler Antikörper (anti-CD20) und gehört zu den zell-depletierenden Therapien.

RMS, früher Verlauf der PPMS

Ocrelizumab ist zur Behandlung von Patienten mit aktiver schubförmiger MS (RMS) und primär progredienter MS (PPMS) zugelassen. Bei Patienten mit PPMS ist die Indikation auf das frühe Stadium des Verlaufs beschränkt.

Infusion

Zu Beginn der Behandlung zwei Infusionen im Abstand von zwei Wochen mit je 300 mg. Anschließend an diese beiden Infusionen erfolgt alle sechs Monate eine Infusion mit einer Dosis von 600 mg. Ocrelizumab muss vom Arzt verabreicht werden.

Patienten mit sekundär chronischem Verlauf ohne Schübe sowie Patienten mit einem primär progredienten Verlauf im späteren Stadium.
Überempfindlichkeit gegenüber dem Wirkstoff, schwerer Herzinsuffizienz (NYHA-Stadium IV), schwerer Immunsuppression, Behandlung mit Immunsuppressiva, Vorliegen einer aktiven Infektionskrankheit, bestehenden aktiven malignen Erkrankungen (Ausnahme kutanes Basalzellkarzinom), Therapiebeginn während der Schwangerschaft

Infusionsreaktionen wie Juckreiz, Hautausschlag und Atembeschwerden, leichte bis mittelschwere Infektionen der oberen Atemwege, Herpesinfektionen. Als immunsuppressiver Wirkstoff kann Ocrelizumab grundsätzlich die Entstehung von Infektionskrankheiten begünstigen.
In den Studien wurde eine leicht erhöhte Zahl von Krebserkrankungen (insbesondere Brustkrebs) gegenüber Placebo festgestellt, die aber der Krebsrate der Allgemeinbevölkerung zu entsprechen scheint. Fälle einer PML (Progessive Multifokale Leukenzephalopathie) unter Ocrelizumab dürften überwiegend auf die vorangegangene Behandlung mit Natalizumab oder Fingolimod zurückzuführen sein, also eine sog. ‚carry-over‘ Konstellation, in der die PML vor der Gabe von Ocrelizumab klinisch noch nicht erkennbar war.