Paroxysmale Symptome

Paroxysmale Symptome bezeichnen Beschwerden, die überfallartig, kurz (maximal wenige Minuten), aber wiederkehrend auftreten. Meist handelt es sich um einschießende Schmerzen in einer bestimmten Körperregion, es kann sich aber auch um plötzliche Gefühls-, Sprech- oder Bewegungsstörungen handeln, seltener auch Juckreiz. Das häufigste paroxysmale Symptom ist die MS-bedingte Trigeminusneuralgie, bei der Schmerzen immer in dieselbe Gesichtspartie einschießen. Paroxysmale Symptome sind relativ selten, sie betreffen 10–20 Prozent der MS-Erkrankten. Sie beeinträchtigen die Lebensqualität in erheblichem Maß. Auch das Lhermitte-Zeichen (Missempfindungen, die vom Nacken in den Arm ziehen) und das Uhthoff-Phänomen (Symptomverschlechterung durch Wärme) wird zu den paroxysmalen Symptomen gerechnet.

Paroxysmale Symptome treten entweder spontan auf oder werden durch verschiedene Reize ausgelöst: plötzliche Bewegungs- oder Haltungsänderungen, Sprechen, Lachen, Schlucken, heißes oder kaltes Essen und andere.

Verringerung bzw. möglichst Beseitigung des paroxysmalen Symptoms. Es werden vor allem medikamentöse Therapien angewendet.

Bei einem Uhthoff-Phänomen sollten Patienten Wärme meiden und kalte Duschen, kalte Getränke oder kühlende Kleidung (Westen, Stirnbänder etc.) einsetzen.

Die Behandlung paroxysmaler Symptome erfolgt vor allem medikamentös. Eingesetzt werden in der Regel Antidepressiva und Antiepileptika wie Carbamazepin, Gabapentin, Lamotrigin.

Die genannten Medikamente beeinflussen die elektrisch-chemischen Abläufe im Gehirn; sie stabilisieren die Zellmembranen und hemmen offenbar die Reizübertragung zwischen Nerven.

Nur bei sehr schwerer Trigeminusneuralgie, wenn kein Medikament hilft, kann operiert werden. Dabei wird der Trigeminus-Nerv entweder thermisch (Thermokoagulation des Ganglion Gasseri) oder chemisch (Glycerol-Injektion) teilweise ausgeschaltet. Diese Operationen können nur von ausgewiesenen Spezialisten durchgeführt werden.