Selbsthilfe bei Spastik, Uhthoff und Fatigue

Patricia Fleischmann: Liebe Chatterinnen und Chatter,
♥️-lich willkommen zum Multiple-Sklerose-Chat von AMSEL e.V.!
Heute antwortet ab 19 Uhr Dr. Alexander Tallner auf Fragen rund um die Selbsthilfe bei Spastik, Uhthoff und Fatigue.
Tallner gibt Tipps aus sportwissenschaftlicher Sicht.
Auf Ihre Fragen sind wir sehr gespannt.

Dr. phil. Alexander Tallner: Auch von meiner Seite aus - herzlich Willkommen, ich freue mich auf Fragen. :-)

Cheers: Während der letztenm Hitzephase bin ich jede Nacht mit Wadenkrämpfen aufgewacht und vermute dass es von Uhthoff kommt. Was kann ich hier vorbeugend tun?
Dr. phil. Alexander Tallner: Hallo, Cheers. vielen Dank für die erste Frage :-) Das könnte mit an Uhthoff liegen, muss aber vielleicht nicht unbedingt.
Andy: Das kann ich bestätigen, ich habe meist morgens die Krämpfe.
Andy: Aber mir es ich auch ohne Hitzeperiode der Fall
Dr. phil. Alexander Tallner: Prinzipiell krampft ein Muskel gerne, wenn er Flüssigkeit und vor allem Mineralien verliert, und wenn er arbeiten muss. Tatsächlich habe ich selbst auch seit 2 Wochen deutlich mehr Wadenkrämpfe nachts :-)
Andy: Kann man da z.b. mit Magnesium vorbeugen?
Dr. phil. Alexander Tallner: Tipp wäre auf alle Fälle ausreichend Mineralien, vor allem Magnesium, aber auch Kalzium und weitere. Gerne den Muskel vor dem Schlafengehen versuchen herunterzuregeln durch leichtes Dehnen.

Dr. phil. Alexander Tallner: Uhthoff verschlechtert generell die Leitungsfähigkeit in der Muskulatur, macht das Problem also sicherlich nicht besser. helfen könnte es hier, die Hitze an den Beinen über Nacht irgendwie ableiten zu können. Dünnere Bettdecke, oder Luftzirkulation im Schlafzimmer möglich?

Toni: Guten Abend, welches Magnesium hilft bei Spastik am Besten. Ich nehme seit ein paar Monaten Magnesiumglycinat aber eigentlich bin ich mir nicht sicher ob das die Beste Wahl ist. Zumal ich auch noch Backofen nehme. Wie wirkt sich das eigentlich auf den Herzmuskel aus?
Dr. phil. Alexander Tallner: Hier bin ich ehrlicherweise kein Experte. habe auch schon hochgelobte Magnesiumsalze aus der Apotheke gekauft, die bei mir überhaupt nicht funktioniert haben. Denke, da muss man ausprobieren… Auch bei Wirkungen von Mineralien bzw. verschiedener Mineralsalze auf die Spastik bin ich leider und ehrlicherweise kein Experte...

Cheers: Ich habe von Zeit zu Zeit Krämpfe seitlich des Schienbeins. Im Vergleich zum Wadenkrampf sind sie nicht ganz so schmerzhaft, dafür aber schwer zu lösen. Haben Sie hierfür Tipps? Ich hinke da manchmal nachts 10min, bis es erträglich ist und ich weiterschlafen kann
Dr. phil. Alexander Tallner: Ich vermute Sie meinen die Fußheber, die an der äußeren Seite des Schienbeins liegen. Den Muskel regelmäßig zu dehnen könnte helfen. Das machen Sie durch Strecken des Fußes und hochziehen der Großzehenseite

Dr. phil. Alexander Tallner: Generell bei Krämpfen: je schwächer ein Muskel, je ermüdeter, je deyhdrierter, je verkürzter, desto eher bekommt er Krämpfe. Die Vorbeugung würde ich also schon tagsüber beginnen - mit Mineralien, Trinken, Dehnen, aber auch kräftigen.

Cheers: Vielen Dank, das teste ich. Kann das Dehnen auch den akuten Krampf lösen?
Dr. phil. Alexander Tallner: ja, Dehnen löst vor allem den akuten Krampf. Manchmal - vor allem am Fuß - muss man aber aufpassen, dass man nicht den gegenüberliegenden Muskel zum krampfen bringt, den Gegenspieler des Muskels. Wenn das passiert hilft nur Bewegung, also herumlaufen oder mit der Hand hin und herbewegen.

Tina: Sie hatten bei einem AMSEL Event Vortrag einen Plan vorgestellt."Bewegung" bei Fatigue.
Er begann mit wenigen Min. - Pause und Steigerungen.
Leider finde ich den Plan nicht mehr. Wo finde ich diesen Plan?
Dr. phil. Alexander Tallner: ich kann hier im Chat leider nichts hochladen :-) Schreiben Sie gerne an meine Mailadresse auf smartbewegt.de, dann kann ich Ihnen etwas zusenden. Gilt natürlich auch für alle anderen 👍️
Patricia Fleischmann: Hallo Tina, da mische ich mich mal als Moderatorin ein :-)
Einige der Vorträge auf AMSEL-Veranstaltungen zeichnen wir auf und stellen Sie gezielt für Mitglieder auf www.amsel.de/plus online.

Tina: ich habe 2-3x pro Woche einschießende Spastik in den Beinen. Dagegen nehme ich um 18 Uhr und 22 Uhr je 25 mg Baclofen. Manchmal reicht das nicht und ich nehme später eine weitere Tablette - auch die ist manchmal wirkungslos (unabhängig vom Wetter).
Dr. phil. Alexander Tallner: Hier kann ich Ihnen als "Sporti" leider keine Tips zu Baclofen geben, nur generell darauf hinweisen, dass Krafttraining helfen kann, einschießende Spastiken zu verringern. Auch hier beginnt die Vorbeugung schon weit vor der dann einschießenden Spastik.

Tina: Ich habe eine latente Hemi rechts. Im Rahmen der Hitzewellen habe ich jedes Mal eine deutliche Verschlechterung der gesamten rechten Seite erlebt, besonders auch in der Handkraft. Gibt es, außer kühlen, noch andere Möglichkeiten um Besserung zu bekommen? Belastet besonders im beruflichen Alltag
Dr. phil. Alexander Tallner: naja, Kühlen ist natürlich schon das Stichwort. Es gibt aber mehrere Arten, für Kühlung - oder besser gesagt - geringere Hitzeentwicklung zu sorgen. Meist denkt man an Kühlung von außen, also nicht in die Sonne gehen, usw. Kühlung von innen ist genauso wichtig. Wenn man erreichen kann, dass die Körpertemperatur ein halbes Grad weniger ansteigt, kann man schon positive Effekte erwarten.

Sarah: Kann man Spastik mit PEA behandeln ? Haben Sie Tipps rund um PEA ?
Sarah: Kommt noch ne Info zu PEA ? Hab ich aus der DmsG Zeitschrift.
Dr. phil. Alexander Tallner: komme mit Tippen nicht nach. ;-) zu PEA kann ich aber nichts sagen, leider. Das ist nicht mein Fachgebiet, tut mir leid...

Sarah: ok

pink: Nochmal zu meiner Frage: Wie kann man dieses plötzliche Nicht-Mehr-Laufen-Können erklären? Es geht dann mit vorsichtiger Bewegung nach einiger Zeit wieder weg. Dabei sind die Beine nicht eingeschlafen. Es ist sehr einschränkend, wenn man aufstehen will und es plötzlich nicht geht und man z.B. nicht aus dem Bus kommt.
Dr. phil. Alexander Tallner: Die genauen medizinischen Ursachen dieser Fatigue, ob nun mit oder ohne Uhthoff ausgelöst, sind noch nicht geklärt. Es ist aber bekannt, dass Personen mit MS einen höheren Energieaufwand für Bewegung haben, also der Akku generell schneller leer geht, und Systeme schneller an Ihre Grenzen. Möglicherweise hängt das nicht-mehr-können an einer Blockierung der Signalweiterleitung in der Nervenzelle, ein sogenannter Leitungsblock. Der ist nicht von Dauer und geht dann wieder weg, wie beschrieben. Was kann man machen - versuchen, durch Bewegung und Training das komplette System zu stärken, damit es im Alltag nicht so schnell an Grenzen und Mauern stößt

Tina: Also z.B. in Form von gekühlten Getränken, evtl Eiswürfel lutschen? Danke für den Tipp, werde ich das nächste Mal ausprobieren.
Dr. phil. Alexander Tallner: ja, zum Beispiel. Kühle Getränke VOR und WÄHREND eines Trainings oder Hitzebelastung. Es gibt Studien, dass Slush-Ice die Leistungsfähigkeit bei MS erhöhen kann, wenn man es vorher zu sich nimmt

pink: Vielen Dank!
Patricia Fleischmann: Gern geschehen.

Dr. phil. Alexander Tallner: genauso wichtig: dem Körper eine Chance zu geben, die Hitze loszuwerden. Durch: 1. Strahlung. der Körper will abstrahlen, vor allem da, wo Bewegung im Muskel ist. Diese Körperteile sollten luftig eingekleidet sein :-) 
Wärme kann man aber auch ableiten, also von einem anderen Element wegtransportieren lassen. Barfuss auf kaltem Boden laufen, einen kalten Gegenstand anfassen, Hände unter kaltes Wasser halten.

Tina: Danke für den Hinweis auf Amsel Plus und Ihre E-Mail Adresse. Das war meine Frage, die anderen Tina Fragen bin ich nicht,
Patricia Fleischmann: Gern geschehen.

Dr. phil. Alexander Tallner: und auch bei Hitzeempfindlichkeit hilft Training. Krafttraining verbessert die Leistungsfähigkeit, und die selben Treppenstufen sind nach ein paar Wochen Krafttraining nicht mehr so anstrengend wie vorher. => die Muskeln müssen relativ gesehen nicht so hart arbeiten, werden nicht so heiß, und der Uhthoff-Effekt kommt später. 
Ausdauertraining verbessert die Durchblutung. Mit dem Blut wird die Wärme im Körper an die Oberfläche, die Haut, gebracht. Von dort kann sie abgestrahlt werden => an die Luft, oder abgeleitet => Gegenstände.

Toni: Da bin ich nochmal, wenn ich eine Spastik habe, stelle ich mich öfters auf mein Vibrationsplatte was erstmal hilft. Sollte ich so vorgehen wenn ich eine Spondylarthrose habe?
Dr. phil. Alexander Tallner: gute und schwierige Frage. Es gibt zu wenig Evidenz um Vibrationstraining bei MS empfehlen zu können. Was nicht heißt, dass es im Einzelfall nicht funktionieren kann. Bei Spondylarthrose aber unbedingt die Übungsauswahl und- Ausführung mit dem Physio besprechen!

pink: Wenn ich längere Zeit sitze, sind meine Beine völlig steif und ich kann nicht mehr richtig laufen. Woran könnte das liegen und was kann man vorbeugend tun?
Dr. phil. Alexander Tallner: Das ist ein typisches Symptom von Spastik. "Spastik sitzt meistens im schwachen Muskel" war ein Leitsatz meiner letzten Fortbildung zu dem Thema. ...und im inaktiven Muskel. längere Sitz- und Liegezeiten durch kurze Bewegungspausen unterbrechen, dabei idealerweise die Muskeln behutsam dehnen.

Cheers: Vielen Dank für den Chat und die tollen Hinweise! Ich muss leider weiter.
Patricia Fleischmann: Gern geschehen und einen schönen Abend noch.

Dr. phil. Alexander Tallner: Das ist ein typisches Symptom von Spastik. "Spastik sitzt meistens im schwachen Muskel" war ein Leitsatz meiner letzten Fortbildung zu dem Thema. ...und im inaktiven Muskel. längere Sitz- und Liegezeiten durch kurze Bewegungspausen unterbrechen, dabei idealerweise die Muskeln behutsam dehnen.
Dr. phil. Alexander Tallner: auch durchbewegen im Sitzen würde helfen!

Ida: Hallo Herr Dr. Tallner,
ich habe seit über 20 Jahren MS, seit ca. 4 Jahren sitze ich im Rollstuhl. Ab der Hüfte ist mein Körper wahnsinnig steif und es wird immer steifer. Kann keinen Schritt mehr gehen, sowie stehen. In der Physio stehe ich nur noch am Barren, wenn man das Stehen nennen kann. Meine Beine sacken sofort zusammen. Im Bett liege ich nur noch mit angewinkelten Beinen. Gibt es die Übung, die ich machen kann, um wieder selbständig wieder das gehen zu erlernen? Medikament brachten nur Nebenwirkungen. Ich will einfach raus aus dem Rolli.
Dr. phil. Alexander Tallner: Das ist schwierig auf die Schnelle zu beantworten. Prinzipiell ist es wichtig, die betroffenen Muskeln so gut es geht durchzubewegen und zu belasten. öfter die Haltung wechseln, so oft stehen wie es geht, so gut es halt geht. Über das Stehen fängt es an, würde ich sagen. Versuchen, mit der Zeit die Stehzeit zu erhöhen. Haben Sie einen Stehtrainer?

Dr. phil. Alexander Tallner: ein motorisierter Bewegungstrainer wie der MOTOMED könnte eventuell auch hilfreich sein. haben sie das mal versucht?...

Valentina: Guten Abend,
kann es bei Multipler Sklerose zu Spastiken oder anderen Beschwerden des Zwerchfells kommen und durch welche Symptome würde sich das äußern?
Dr. phil. Alexander Tallner: Hier bin ich hart an der Grenze meines "Zuständigkeitsbereichs" :-) das hört man denke ich nicht oft, aber sicherlich wird das möglich sein. Beschwerden am Zwerchfell sollten sich eigentlich an der Atmung bemerkbar machen, das Zwerchfell gehört zur Atmungsmuskulatur

Dr. phil. Alexander Tallner: einen Krampf im Zwerchfell kennt man als Seitenstechen...

Dr. phil. Alexander Tallner: Hier bin ich hart an der Grenze meines "Zuständigkeitsbereichs" :-) das hört man denke ich nicht oft, aber sicherlich wird das möglich sein. Beschwerden am Zwerchfell sollten sich eigentlich an der Atmung bemerkbar machen, das Zwerchfell gehört zur Atmungsmuskulatur
Patricia Fleischmann:Ich habe hier etwas gefunden, den "MS-Hug" - vielleicht trifft das auf Ihr Symptom zu? 

Dr. phil. Alexander Tallner: Vielleicht haben Sie es bemerkt - Fragen zu Fatigue, Spastik, Uhthoff gehen bei mir immer wieder auf ähnliche Antworten zurück - Krafttraining, Ausdauertraining, Durchbewegen, Dehnen. Das beste Quartett :-)

Tina: Nochmals vielen herzlichen Dank für die vielen Infos.
Patricia Fleischmann: Liebe Tina, dafür sind wir da. Und haben es gern gemacht.

Patricia Fleischmann: Liebe Chatter, 
haben Sie vielen Dank für Ihre Fragen heute 👍️
Ein riesiges DANKESCHÖN geht natürlich an Dr. Alexander Tallner für seine Antworten rund um die Selbsthilfe bei Spastik, Uhthoff und Fatigue 💐
Der Expertenchat macht nun Sommerpause. Weiter geht es dann am Dienstag, 15. September 2026. Thema und Experten erfahren Sie rechtzeitig auf amsel.de und auch über unseren Newsletter.
Allen miteinander einen schönen weiteren Dienstagabend und einen nicht zu heißen Sommer 👋